La Extensión de Morton es uno de los elementos ortésicos más usados en la confección de plantillas personalizadas para podología. Se trata de un elemento ortésico descrito como una extensión de antepie que se extiende a lo largo del primer radio del pie. La longitud del elemento abarca desde la base del primer metatarsiano o retrocapital a la primera cabeza metatarsiana prolongándose hasta la falange proximal del primer dedo o bien hasta el final del mismo. Se realiza en EVA de distintos shores y espesores, dependiendo de la sintomatología y respuesta del paciente, pero con un grosor entre 2 y 5mm y un shore alto suele ser suficiente en la mayoría de los casos para equilibrar la presión ejercida por el primer metatarsiano con el resto de metatarsianos. Con la aplicación de este elemento se puede llegar a establecer una magnitud normal de la fuerza reactiva del suelo sobre la primera cabeza metatarsiana, lo que permitirá al primer metatarsiano asumir su carga normal, y con ello evitar la transferencia de cargas excesivas al segundo metatarsiano.
INDICACIONES
- Insuficiencia del primer radio
- Metatarsus Primus Elevatus
- Acortamiento funcional y real del primer radio
- Hallux Limitus/Rigidus con presencia de dolor
FUNCIÓN
- Incrementar el brazo de potencia en la fase de despegue digital. Esto se produce alargando funcionalmente el primer radio consiguiendo incrementar el apoyo de éste.
- Ayudar a la distribución de las cargas en el antepié. Este alargo funcional en primer radio equilibra las cargas entre los cinco metatarsianos, mejorando sobrecargas de los metatarsianos centrales
- Descargar la articulación interfalángica del primer dedo. Esto se consigue cuando la Extensión de Morton se realice hasta detrás de la cabeza de la falange proximal.
- Ferulizar la articulación metatarso falángica. Impidiendo el movimiento y la presencia de dolor, en el caso de Hallux Rigidus. En este caso el diseño de la Extensión de Morton, deberá ser más rígida cuanto mayor sea el grado de limitación.
Puede utilizarse en casos que el primer radio no asuma su carga normal (insuficiencia del primer radio), aumentado en este la presión plantar y haciendo que disminuyan en radios centrales.
Fuente: http://diposit.ub.edu/dspace/bitstream/2445/102421/1/102421.pdf
A TENER EN CUENTA
Diferenciar bien en la exploración si estamos ante un Hallux Limitus o Rigidus, pues la Extensión de Morton está indicada en casos de Hallux rigidus en los existe una degeneracion de la articulacion metatarso falangica que impide el movimiento y provoca dolor, el objetivo en este caso será ferulizar la articulación para evitar el dolor. En este caso a mayor limitación de la articulación, mayor rigidez deberá tener la extensión. En casos de limitación importante podemos ferulizar con el propio polipropileno o en resinas, si no en EVA Shore A50 de 2 a 5 mm según la limitación y tolerancia del paciente. También se puede añadir como tratamiento coadyuvante un balancín al calzado para facilitar la propulsión con disminución del dolor.
EN LA PRÁCTICA CLÍNICA PODOLÓGICA
En Suitfeet Orthotic Lab como laboratorio de ortopodología podemos ayudarte a confeccionar todos aquellos elementos ortésicos que precises en tu práctica clínica podológica, somos expertos en digitalización 3D para Podología mediante Escáner 3D y en fabricación CADCAM a medida de plantillas, trabajando mano a mano con vosotros los podólogos para convertirnos en tu taller de ortopodología externo.
En nuestro Laboratorio de Ortopodología Digital confeccionamos plantillas de EVA mediante mecanizado CADCAM con Extensión de Morton integrada, eligiendo el EVA como material base e integrándole la Extensión de Morton podrás alcanzar objetivos terapéuticos como una mejor distribución de presiones, armonización del apoyo y disminución del dolor, mejorando así la función del primer radio en el pie. También la Extensión de Morton puede integrarse en una plantilla de polipropileno ya sea confeccionando la Extensión de Morton en EVA de Shore Alto o bien integrándola en el diseño del polipropileno mecanizado.
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Fuente: http://diposit.ub.edu/dspace/bitstream/2445/102421/1/102421.pdf